Cochran študija o hipertenziji

O visokem krvnem tlaku sem že večkrat pisal (Hipertenzija;Kadar dokazi govorijo NE, zdravniki pa pravijo DA;Ali so redni zdravstveni pregledi za vas koristni?).

Objave Cochrane organizacije  v medicini  pomenijo „zlati standard“. V eni od zadnjih objav je bila objavljena mega študija 7 raziskav. Rezultat: zdravljenje visokega krvnega tlaka z farmacevtskimi zdravili ne preprečuje infarkta, možganske kapi ali pešanje srca.
Očitno zdravniki teh študij ne berejo, saj nas začnejo strašiti, če imamo visok pritisk, in nas silijo jemati učinkovita »zdravila«, saj hipertenzija predstavlja »tihega morilca« kot to radi trdijo.
Določena hrana in dihalne vaje so učinkovite pri zniževanju krvnega pritiska, zaradi tvorbe NO, ki žile širi, vitamin B3 ali niacin pa ga tudi učinkovito znižuje. Spodaj je navedena ta raziskava-:

Povzetek:

Pregled identificiranih dokazov ne podpira nižjih ciljnih vrednosti krvnega tlaka v primerjavi s standardnimi ciljnimi vrednostmi pri ljudeh z visokim krvnim tlakom (hipertenzija) in srčno ali žilno (krvne žile in obtokovni sistem) težavami. Potrebnih je več novih raziskav, da bi razjasnili to vprašanje.

Kaj je visok krvni tlak?

Hipertenzija (visok krvni tlak) je dolgotrajno stanje, ki povečuje tveganje za zdravstvene težave, kot so srčni napad, možganska kap ali bolezni ledvic.

Kako se zdravi visok krvni tlak?

Številni ljudje s srčnimi ali žilnimi težavami imajo tudi visok krvni tlak. Nekatere klinične smernice priporočajo nižje ciljne vrednosti krvnega tlaka (135/85 mmHg ali manj) za ljudi z visokim krvnim tlakom in preteklimi srčnimi ali žilnimi težavami v primerjavi s tistimi brez teh težav (standardne ciljne vrednosti so 140 mmHg do 160 mmHg ali manj za sistolični tlak (tlak, ko srce črpa kri po telesu) in 90 mmHg do 100 mmHg ali manj za diastolični tlak (tlak, ko srce miruje med utripi)). Ni jasno, ali nižje ciljne vrednosti prinašajo splošne zdravstvene koristi.

Kaj smo želeli ugotoviti?

Želeli smo ugotoviti, ali so nižje ciljne vrednosti krvnega tlaka boljše od standardnih ciljnih vrednosti za ljudi z visokim krvnim tlakom, ki imajo tudi srčne ali žilne težave.

Kaj smo naredili?

Iskali smo študije, ki so primerjale nižje in standardne ciljne vrednosti krvnega tlaka pri ljudeh z visokim krvnim tlakom in zgodovino kardiovaskularnih bolezni (srčne bolezni, angina, možganska kap, žilne bolezni). Študije so morale obravnavati rezultate, kot so smrti ali drugi dogodki, povezani s srčnimi ali žilnimi boleznimi, na primer srčni napad, možganska kap ali srčno popuščanje. Študije so lahko obravnavale tudi druge vrste zdravstvenih stranskih učinkov. Izbrali smo samo randomizirane študije (kjer so bili ljudje naključno razporejeni v eno od dveh ali več skupin) s 50 ali več udeleženci v vsaki skupini, ki so trajale vsaj šest mesecev.

Kaj smo ugotovili?

V tej posodobitvi smo našli eno novo študijo, kar skupaj predstavlja sedem študij s 9595 udeleženci. Ugotovili smo malo ali nič razlik v skupnem številu smrti ali smrti zaradi srčnih ali žilnih težav med nižjimi in standardnimi ciljnimi vrednostmi krvnega tlaka. Prav tako je bilo malo ali nič razlik v skupnem številu srčnih ali žilnih težav in resnih stranskih učinkov, vendar so bili dokazi manj zanesljivi.

Kakšne so omejitve dokazov?

Glede na negotovost in omejene informacije smo ugotovili, da je več ljudi opustilo študije zaradi zdravilnih stranskih učinkov v skupini z nižjimi ciljnimi vrednostmi krvnega tlaka in da ni bilo splošne zdravstvene koristi za ljudi v skupini z nižjimi ciljnimi vrednostmi.

Kako so dokazi posodobljeni?

To je tretja posodobitev pregleda, ki je bil prvič objavljen leta 2017. Dokazi so posodobljeni do januarja 2022.

https://www.cochrane.org/CD010315/HTN_blood-pressure-targets-people-cardiovascular-disease

N.K. marec 2025